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黄洁夫:换头术第一不做也罢

2018-01-12 08:27:43标签:手术 换头 黄洁夫

  中新网客户端北京01月12日电(记者张尼)日前,“世界首例换头术在遗体上成功实施”的新闻引发舆论高度关注,备受中国网友关注的是,手术实施地点就在中国,哈尔滨医科大学的任晓平教授也参与指导了这次手术,“换头术”究竟是一种什么“手术”?它有望在活体手术中成功吗?“换头”后,“你”还是“你”吗?就上述一系列广受关注的疑问,中新网记者日前采访了业内权威专家,01月12日,中国人体器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫在接受媒体采访时表示,这起头颅移植试验违反了中国器官移植有关法规,也违反了基本的伦理准则,应该追究有关单位伦理审查委员会或领导的责任,据介绍,这例“手术”总共持续了18个小时,连接了切断的脊椎、神经、组织和血管。

  ”谈“换头术”这个第一不做也罢北青报:“换头术”这个概念是最新的吗?黄洁夫:其实“换头术”这个提法并不新鲜,早在上个世纪50年代,苏联科学家就已经做过“换头”的手术,当时是把一只狗的头移植在另一只狗的背上,成了“双头狗”,此前,卡纳韦罗也曾透露过详细的手术步骤:首先,新的身体将来自一位正常脑死亡的捐献者,70年代,美国的科学家也在狗身上做了“换头”试验,但这只狗存活时间还不到24小时,此后又做了很多例,证实脊髓中枢神经的再生是没有可能的,随后,医生会解剖脖子周围的组织,并用极其细小的导管连接主要血管。

  偶尔也有人做,其中最热衷“换头术”的就是意大利神经外科医生塞尔吉·卡纳瓦罗,按照设计,换头后,患者会昏迷一个月,康复则需要一年,反对的人多了之后,“换头术”在意大利的声音就慢慢沉了下去,但多诺夫却在今年上半年改变主意,表示自己现在不会做换头术。

  所以说,这不是中国的光荣,而是在给中国器官移植事业抹黑,那么,此次在人类遗体上进行的“手术”完成,是否意味着未来活体手术也有望成功?对此,任晓平在接受媒体采访时表示,此次进行的“手术”为未来的实验提供了外科学整个的手术原则、手术入路、手术解剖结构的选择,以及各种组织的修复方法和技术,谈技术1还没有,何谈100北青报:这个试验本身有借鉴意义吗?黄洁夫:在两个尸体上做所谓的人头移植,其实是很粗糙的,同时也很粗浅,可以说这是一台谁都可以做的手术”任晓平表示。

  北青报:从您的角度来看,“换头术”在技术层面有可能实现吗?黄洁夫:头颅移植不同于其他器官移植,它牵扯一个中枢神经的连接问题”他说,当前的医学技术完全可以做到血管、神经、肌肉、骨骼的重建吻合,但是最关键的问题是离断后的脊髓如何能够完美地做到神经再生和功能重建,国际上还没有突破性的研究进展,“现在就谈什么活体头颅移植,实际上没有太多现实意义,我们有千千万万脊髓损伤的患者,腰椎一折断,脊髓就瘫痪了,也就是说自身神经稍微受点损伤就不能恢复,何况是切断之后再连接上异体呢,实现“换头术”要攻克哪些难关?“‘换头’不同于其他脏器的移植,不仅仅是移植以后把血管接好,完成血液供应和神经对接就可以,最关键的是移植后整体协调的问题。

  现在炒作要用“胶水”把神经粘起来,从而实现脊髓横断再连接,这是不可能的,他表示,人体所有功能的协调都是靠脑来完成的,体内的脏器正常运转要靠大脑的神经中枢控制,体内的内分泌和水电平衡要靠垂体和肾上腺轴控制调节,北青报:将来神经连接技术有所突破后,“换头”可能成真吗?黄洁夫:除了中枢神经的连接外,“换头手术”还有一个很严重的问题就是排异反应,刘如恩分析,假设在活体上进行了“换头术”,术后人体的自主活动以及内脏器官的自主运转,需要等待神经再生修复以后才可以进行,在此之前只能靠外界辅助来维持脏器运转和人体水电平衡。

  但如果是换头的话,首先你很难判断哪一部分算这个人的主体,哪一部分算被移植的部分,即使按照现在卡纳瓦罗的说法,头算主体,肢体算移植过来的,你也很难想象要用多少免疫排斥药”刘如恩说,北青报:那您看好相关技术的发展吗?黄洁夫:暂且不提头颅移植,相对比较简单的同种异体肢体移植目前为止都还没有成功过,就是一个人接上另一个人的肢体,此外,神经虽然会再生,但是它再生的时间和程度目前也是无法估算的。

  主要原因就是因为神经不可再生,你想周围神经都不行,中枢神经就更难;另外,接受这一手术的许多患者还出现了精神疾病方面的症状,始终觉得这个肢体不是他自己的,甚至还有人因此自杀,换头后,“你”还是“你”吗?如果说,“换头术”真的能实现,那么公众关心的另一个问题是,将自己的头换到另一个人的身体上,最后这个人到底变成了谁?对此,刘如恩解释说,因为人体活动来自于大脑中有意识的支配,所以“换头”后,接受者保留的是自己的头部,意识还是自己的,并通过自己的意识来支配别人的躯体,所以必然还会面临一系列的伦理问题,在同种异体肢体移植的技术还没有进展的情况下,头颅移植在技术上显然更不可能,“换头”背后牵扯多少社会、伦理问题?“换头术”在世界医学界一直也饱受争议,甚至招来业内人士批评。

  如果真的允许“换头”,那是头算人,还是身体算人呢?对这个问题的回答,现在还是有争议的,因为这种手术毫无科学背景,但从我一个外科医生的角度来看,人身上每一个活着的细胞都是这个人的一部分”此前,任晓平也直言,换头意味着整个躯体的移植,这必然涉及伦理问题。

  从某种角度来说,你存在于你身体的每一个细胞里,例如,在法律上又该如何定义实施了换头术的人?如果触犯法律,该由谁承担责任?法律上如何定义一个新的个体?“‘换头术’目前只是一种探索,距离未来真的实现还有很长一段路要走,举个例子来说,上世纪70年代,我国器官移植的创始人裘法祖所在医院曾经做过睾丸移植的手术,其中有一例成功了,是父亲的睾丸移植给了儿子”刘如恩说,头颅移植也是一样的,即使能够成功,那这个活下来的人将来要是有了孩子,孩子应该算脑供体的,还是躯体供体的?北青报:这种伦理学上的争论可能随着技术进步慢慢达成共识吗?黄洁夫:对医生来说,最重要的就是敬畏生命,不能对病人造成伤害,(完)

来源:儋州要闻网

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